Epidemiological factors associated with Toxoplasma gondii infection in postpartum women treated in the public healthcare system of Goiânia, State of Goiás, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Knowledge of the epidemiological profile and risk factors for Toxoplasma gondii infection among postpartum women is a relevant issue, because this protozoan can be vertically transmitted to the developing fetus, which can cause severe and debilitating disease. The aim of this study was to assess the risk factors associated with T. gondii infection in postpartum women in Goiânia, GO, Brazil. METHODS: This cross-sectional study comprised 229 postpartum women, among whom 204 were chronically infected (IgG+/IgM-), and 25 were seronegative (IgG-/IgM-; control group). All the patients were asked to complete a form to provide sociodemographic, clinical, dietary, and cultural information. The data were analyzed to compare seropositivity and risk factors based on the odds ratio (OR) thereof. RESULTS: The sociodemographic characteristics associated with the risk for toxoplasmosis were: education ≤ 8 years [OR: 2.521, confidence interval (CI): 1.01-6.301, p=0.049], and age ≥ 30 years (OR: 4.090; CI: 1.180-14.112, p=0.023). Clinical and behavioral characteristics related to eating raw and undercooked meat, were not found to be risk factors associated with a positive test for toxoplasmosis. CONCLUSIONS: Our findings concur with the results of other studies conducted in Brazil and abroad, where variables such as low levels of schooling, and advanced age (≥ 30 years) are major risk factors for pregnant women to become infected with T. gondii.

Evidências de Sintomatologia Depressiva no Pós-Parto Imediato / Evidence on Depressive Symptomatology in the Immediate Postpartum Period

Objetivo: analisar a prevalência dos sintomas da depressão e suas associações com características sociais, econômicas, comportamentais, psicológicas e obstétricas no pó-parto imediato. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, descritivo e probabilístico, realizado com 204 puérperas no pós-parto imediato, atendidas em um hospital público na cidade de Barra do Garças-MT, Brasil, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. A prevalência de sintomas depressivos foi avaliada através da Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS), com escore ≥ 10. Os dados foram analisados com auxilio do programa EPI-INFO® versão 7.1.5.0. As associações foram feitas por meio dos testes Exato de Fisher, Mantel-Haenszel, Razão de Chances (Odds Ratio), sendo adotado o nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi constituída por puérperas com idades entre 18 e 42 anos, sendo a maioria composta por mulheres jovens com média de 25 anos (±5,32). Na análise multivariada os fatores com indicativo de associação foram: ingestão de álcool nos três primeiros meses de gestação (OR=1,99; IC95%=0,65-6,09), uso de tabaco (OR=10,80; IC95%=2,13-54,60), problema mental familiar (OR=4,34; IC95%=1,56-12,09), sofrer violência psicológica ou emocional (OR=2,57; IC95%=1,04-6,36), sogra interferir nos cuidados com o bebê (OR=4,21; IC95%=1,65-10,78) e o tipo de moradia (OR=2,79; IC95%=1,13-6,87). Conclusão: A prevalência de sintomas depressivos no puerpério imediato foi elevada (24,51%). Além disso, adverte-se para um forte indicativo de associação entre sintomas da depressão pós-parto e o uso de tabaco, ter familiar com problema mental, a sogra interferir nos cuidados do recém-nascido, morar de aluguel e sofrer violência psicológica/emocional. (AU)

Objective: To analyze the prevalence of depression symptoms and their associations with social, economic, behavioral, psychological and obstetric factors in the immediate postpartum period. Material and Methods: This was a cross-sectional, descriptive and probabilistic study with 204 puerperal women in the immediate postpartum, assisted in a public hospital in the city of Barra do Garças ­ MT, Brazil, from August 2015 to June 2016. The prevalence of depressive symptoms was assessed using the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), with a score of ≥ 10. The information was analyzed using the EPI-INFO® 7.1.5.0 program. The associations were done using Fisher's Exact test; Odds Ratio, and a 5% significance level was adopted. Results: The sample consisted of puerperal women aged between 18 and 42 years, with a predominance of young women with an average of 25 years (± 5.32). In the multivariate analysis, the factors with significant association were as follows: alcohol consumption in the first three months of gestation (OR=1.99: IC95%=0.65-0.09), tobacco use (OR=10.80; IC95%=2.13-54.60), family members with mental illness (OR=4.34; IC95%=1.56-12.09), psychological and emotional violence (OR=2.57; IC95%= 1.04-6.36), mother-in-law interfering with baby care (OR=4.21; IC95%= 1.65-10.78) and housing type (OR=2.79; IC95%=1.13-6.87). Conclusions: The prevalence of depressive symptoms in the immediate postpartum period was considered high (24.51%). In addition, there is a strong indicative of association between depression postpartum symptoms and tobacco use, family member with mental illness, mother-in-law interfering with the newborn's care, living in a rented house, and suffering emotional/psychological violence. (AU)

Depressive Symptoms in Pregnancy: The Influence of Social, Psychological and Obstetric Aspects / Sintomas depressivos na gestação: influência dos aspectos social, comportamental, psicológico e obstétrico

Abstract Purpose To assess the prevalence of depressive symptoms and their association with social, psychological, behavioral and obstetric characteristics in pregnant women. Methods This is a cross-sectional study. The sample consisted of 375 pregnant women who attended prenatal clinics in two public maternity hospitals located in the city of Goiania, Brazil. To testify the depressive symptoms, we used the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A descriptive statistical analysis was performed using programs such as CDC EPI-INFO(tm), version 7.1.5, and Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS), version 21.0. Results the patients had probable depressive symptoms (15.47%) and possible depressive symptoms (25.33%). The bivariate analysis showed a significant association among "depressive symptoms" and the following variables: "single or divorced" (prevalence ratio, PR = 2.08; 95% confidence interval, CI = 1.26 to 3.44); "physical activity during pregnancy" (PR = 3.96; 95%CI = 1.28 to 12.31); exposure to "psychological/emotional" violence (PR = 4.74; 95%CI = 2.94 to 7.64); "prior mental problem" (PR = 2.66; 95%CI =1.49 to 4.73) and "obstetric complications during pregnancy" (PR = 2.53; 95%CI = 1.55 to 4.13). The multivariate analysis confirmed the association of these depressive symptoms with the variables "suffered psychological/emotional violence" (odds ratio, OR = 5.821; 95%CI = 2.939 to 11.528); "physical activity during pregnancy" (OR = 3.885; 95%CI = 1.060 to 14.231); "obstetric complications during pregnancy" (OR = 2.442; 95%CI = 1.233 to 4.834) and "single or divorced" (OR = 2.943; 95%CI = 1.326 to 6.533). Conclusions the prevalence of depressive symptoms among pregnant women is of 15.47%, and emotional violence is the main factor associated with gestational depression.

Resumo Objetivo verificar a prevalência de sintomas depressivos e suas associações com características sociais, psicológicas, comportamentais e obstétricas em mulheres grávidas. Métodos trata-se de estudo transversal. A amostra constou de 375 grávidas atendidas no ambulatório de pré-natal de duas maternidades públicas localizadas na cidade de Goiânia. Para a comprovação dos sintomas depressivos, empregou-se a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi realizada análise estatística descritiva com auxílio dos programas CDC EPI-INFO(tm), versão 7.1.5, e Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS), versão 21.0. Resultados apresentaram prováveis sintomas depressivos e possíveis sintomas depressivos 15,47% e 25,33% das entrevistadas, respectivamente. A análise bivariada demonstrou associação significante entre "sintomas depressivos" e as seguintes variáveis: "solteira ou separada" (razão de prevalência, RP =2,08; intervalo de confiança, IC95% = 1,26-3,44); "atividade física na gestação" (RP = 3,96; IC95% = 1,28-12,31); submissão a "violência psicológica/emocional" (RP = 4,74; IC95% = 2,94-7,64); "problema mental prévio" (RP = 2,66; IC95% = 1,49-4,73) e "complicações obstétricas na gestação atual" (RP = 2,53; IC95% = 1,55-4,13). A análise multivariada confirmou associação desses sintomas depressivos com as variáveis "sofreu violência psicológica/emocional" (odds ratio, OR = 5,821; IC95% = 2,939- 11,528); "atividade física na gestação" (OR = 3,885; IC95% =1,060-14,231); "complicações obstétricas na gestação atual" (OR = 2,442; IC95% = 1,233-4,834); e "solteira ou separada" (OR = 2,943; IC95% = 1,326-6,533). Conclusões a prevalência de sintomas depressivos entre as grávidas é de 15,47%, e a violência emocional é o principal fator associado à depressão gestacional.

Prevalência da infecção pelo parvovírus b-19 em mulheres com idade fértil no município de Goiânia / Prevalence of parvovirus B19 infection in women of fertile age in the municipality of Goiânia, state of Goiás, Brazil

O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de anticorpos das classes IgG e IgM específicos contra o parvovírus B19 (PB19) em mulheres com idade fértil no município de Goiânia, Goiás. Foram avaliadas 101 mulheres saudáveis, atendidas em serviços públicos de saúde, no período de 1998 a 1999. As mulheres foram avaliadas sob vários aspectos (econômico, social, cultural, faixa etária e estado civil). Para pesquisa de anticorpos das classes IgG e IgM, foi utilizada a metodologia de ELISA. A análise estatística foi realizada pelo Teste Qui-Quadrado (X2), sendo adotado o valor de p<0,05. Os resultados mostraram uma população jovem, carente, habitante de casas precárias, com baixo nível de escolaridade, saneamento básico regular e atendimento pré-natal regular. Foi detectada a prevalência total (infecção passada e infecção aguda) por PB19 de 34,6%. A prevalência de anticorpos da classe IgM foi de 26,7% e 25,9% dessas mulheres estavam gestantes, o que é considerado fator de risco para a transmissão vertical do PB19. Anticorpos da classe IgG foram encontrados em 8,9% das mulheres, sugerindo a presença de infecção prévia pelo PB19. Os achados demonstraram que, em Goiânia, 63,4% das mulheres em idade fértil são vulneráveis à infecção pelo vírus PB19. Este percentual indica um número importante de mulheres susceptíveis à virose e com risco aumentado de exporem seus fetos ao vírus.

Importância do teste de avidez IgG na toxoplasmose congênita / Importance of avidity IgG test in congenital toxoplasmosis

O objetivo deste estudo foi avaliar o valor preditivo do teste de avidez de IgG no diagnóstico precoce da toxoplasmose congênita (TC) no recém-nascido (RN). O grupo de estudo foi constituído por 68 pares de puérperas e seus RN, sendo 43 com toxoplasmose aguda durante a gravidez e 25 com IgM negativo para Toxoplasma gondii (grupo controle). As pacientes pariram os RN na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Foram avaliados os níveis séricos de IgM e IgG anti-T. gondii e avidez de IgG. Os RN do grupo de estudo foram divididos em RN com baixa avidez (BA) e RN com elevada avidez (EA). Foi verificada a concordância do teste de avidez dos RN e das puérperas. A infecção pelo T. gondii foi observada em 94,1% dos RN com BA e 42,3% dos RN com EA. Os níveis de IgG e de IgM dos RN com BA e de suas puérperas infectadas foram elevados e apresentaram diferença quando comparados com os RN com EA (p=0,0001) e os RN não infectados (p=0,0001) e suas respectivas puérperas. A sintomatologia da TC foi observada em 56% dos RN com BA e em 18% dos RN com EA. Nossos dados mostram que RN com BA apresentaram aumento de IgM e IgG e sintomas severos da TC. Assim, o teste de avidez poderia ser utilizado em conjunto com a detecção de IgM e IgG no diagnóstico precoce da TC no RN

Triagem pré-natal para toxoplasmose e fatores associados à soropositividade de gestantes em Goiânia, Goiás / Prenatal screening for toxoplasmosis and factors associated with seropositivity of pregnant women in Goiânia, Goiás

OBJETIVO: estimar a prevalência e identificar fatores associados à soropositividade pelo Toxoplasma gondii em gestantes. MÉTODOS: estudo de corte transversal retrospectivo, a partir dos registros de mulheres triadas para toxoplasmose pelo Programa de Proteção à Gestante, em 2008, residentes em Goiânia (GO). Esses registros foram vinculados aos do banco de dados do Sistema Nacional de Informações sobre Nascidos Vivos do Estado de Goiás. O processo de vinculação ocorreu em três etapas, sendo pareados 10.316 registros para análise dentre os 12.846 registros iniciais. Nesse processo foram consideradas as variáveis: nome da mulher, idade, data de nascimento, data provável do parto, data de nascimento do recém-nascido e dados referentes ao domicílio. Os anticorpos anti-Toxoplasma gondii foram detectados em amostras de sangue seco coletadas em papel filtro por meio dos testes Q-Preven Toxo para IgG e IgM. O teste do χ2 e χ2 para tendência foram utilizados para análise dos dados, e o odds ratio (OR) para estimar a chance de associação entre variáveis de exposição e desfecho. RESULTADOS: a prevalência da infecção foi de 67,7 por cento, e 0,7 por cento apresentou anticorpos anti-Toxoplasma gondii IgM e IgG reagentes. Dessas, apenas três não se submeteram ao teste confirmatório em sangue venoso. A mediana do intervalo entre o screening e a nova coleta de sangue venoso foi de 12,5, e entre o screening e o teste confirmatório e de avidez, 20 dias. As variáveis associadas à exposição foram: faixa etária de 20-30 anos, OR=1,6, e >31 anos, OR=1,8; cor da pele parda, OR=1,4, e preta, OR=1,6; e escolaridade de 8-11 anos, OR=0,7, e >12 anos de estudo, OR=0,6. CONCLUSÃO: estimou-se elevada prevalência da infecção entre gestantes. Os fatores associados encontrados devem ser considerados durante o acompanhamento pré-natal, juntamente com ações educativas para a prevenção da infecção e vigilância do status sorológico de gestantes soronegativas.

PURPOSE: to estimate the prevalence and risk factors associated with seropositivity for Toxoplasma gondii in pregnant women. METHODS: a cross-sectional retrospective study based on the records of women screened for toxoplasmosis by the Pregnancy Protection Program in 2008, living in Goiânia (GO). These records were connected to records from the database of the National Information System on Live Births from the State of Goiás. The process occurred in three phases, with 10,316 records being paired for analysis, among the 12,846 initial records. The following variables were evaluated in this process: woman's name, age, date of birth, estimated date of delivery, date of infant birth and household information. Anti-Toxoplasma gondii antibodies were detected with the Q-Preven Toxo IgG and IgMin tests in dried blood samples collected on filter paper. The χ2 test and χ2 test for trend were used for data analysis, and the odds ratio (OR) was used to estimate the chance of association between exposure and outcome. RESULTS: the prevalence of infection was 67.7 percent, with 0.7 percent of the samples presenting anti-Toxoplasma gondii IgM and IgG reagents. Out of these, only three did not undergo confirmatory testing in venous blood. The median interval between the screening and the new collection of venous blood was of 12.5 days, and from screening to confirmatory test and avidity it was of 20 days. The variables associated with exposure were: age 20-30 years, OR=1.6 and >31 years, OR=1.8; brown skin color, OR=1.4, and black skin color, OR=1.6; and education of 8-11 years, OR=0.7, and >12 years of education, OR=0.6. CONCLUSION: a high prevalence of infection was estimated among the studied pregnant women. The associated factors that were found found should be considered during prenatal care, along with educational activities for the prevention of infection and assessment of serological status of seronegative pregnant women.

Toxoplasma gondii: toxoplasmose, com ênfase no diagnóstico / Toxoplasma gondii: emphasis on diagnosis

Toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. No Brasil, a variação de sua prevalência (10por cento-80por cento) depende da área estudada. O ser humano pode adquirir a infecção por meio de ingestão de alimentos contaminados com cistos ou oocistos, transfusão sanguínea, transplante de órgãos e transmissão congênita. Nesta última forma, o parasito atravessa a barreira placentária e infecta o feto, podendo causar-lhe graves sequelas. O diagnóstico sorológico da toxoplasmose é baseado na detecção de anticorpos anti-T.gondii. Embora a sorologia em mulheres grávidas seja eficaz em 89,5por cento dos casos, a confirmação da infecção no feto e/ou recém nascido é dificultada pela imaturidade imunológica. O advento das técnicas automatizadas possibilitou a demonstração da presença de anticorpos residuais, o que tem produzido resultados duvidosos e/ou inconclusivos, tornando necessário o uso de métodos parasitológicos, especialmente as técnicas de biologia molecular que permitem o acompanhamento das gestantes e a validação do tratamento. A prevenção da toxoplasmose congênita é de fundamental importância para um melhor controle da infecção, evitando-se, assim, as graves sequelas que podem ocorrer em fetos e recém-nascidos. Esta atualização descreve o agente etiológico T. gondii da toxoplasmose, sua epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico, prevenção e tratamento.

Anatomopathological study in BALB/c mice brains experimentally infected with Toxoplasma gondii

Toxoplasmosis is one of the most important diseases of the nervous central system, leading to severe symptoms and, many times, irreversible sequelae. This work demonstrated the main anatomopathological lesions caused by Toxoplasma gondii in brains from experimentally infected BALB/c mice. We analyzed 51 cases of mice that developed toxoplasmosis after experimental infection by intraperitoneal inoculation of blood, amniotic liquid and cerebrospinal fluid from fetuses, newly born children and pregnant women with clinical and laboratory signals of toxoplasmosis. In all experiments where we detected the parasite in mice we also detected pathological lesions in the animal brains with great polymorphism between experiments. Edema was the most found lesion in all cases. Besides, it was possible to demonstrate the inflammatory process in 82.4 percent of cases and necrosis in 64.7 percent of cases, in agreement with the literature that describes severe neurological damage in its hosts.

Importância da infecção pelo vírus Linfotrópico-T humano tipo 1 (HTLV-1), síndromes clínicas associadas e transmissão vertical / Importance of the human T-Lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection, associated clinical syndromes and vertical transmission

Objetivo: Enfatizar a importância do HTLV-1 na gestante, especificando formas de diagnóstico e valorizando a utilização de medidas de prevenção primária para o controle da propagação da virose, especialmente para a profilaxia da transmissão vertical. Fonte de dados: Revisão bibliográfica com a utilização dos bancos de dados MEDLINE, LILACS, SCIELO. Síntese dos dados: o HTLV-1 está associado à leucemia/linfoma de células-T de adultos (LLTA), à mielopatia crônica neurodegenerativa/paraparesia espástica tropical (MAH/PET) e à uveíte (HAU), este retrovírus apresenta distribuição mundial heterogênea, com regiões de elevada prevalência (Japão, Caribe, África, Melanésia, Nova Guiné e América Latina, incluindo o Brasil). Sua transmissão ocorre por: hemotransfusão, amamentação prolongada, relações sexuais desprotegidas, compartilhamento de agulhas contaminadas entre usuários de drogas ilícitas injetáveis e transmissão vertical (possibilidade entre 15por cento e 25por cento). A infecção é diagnosticada por Western-blot e/ou Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), na rotina de gestantes nos estados de Goiás e Mato Grosso do Sul. Conclusão: O diagnóstico permite a orientação das infectadas para: não amamentar seus filhos ( medida garantida com a distribuição de leite artificial no primeiro ano de vida do bebê, como para HIV-positivas); evitar doação de sangue, órgãos e leite; usar preservativos nas relações sexuais e evitar compartilhamento de agulhas durante o uso de drogas ilícitas injetáveis.

Soroprevalência do vírus linfotrópico-T humano tipo I entre gestantes em Goiânia, GO, Brasil / Human T-cell lymphotropic virus type I seroprevalence among pregnant women in Goiânia, GO, Brazil

OBJETIVO: avaliar a soroprevalência do vírus linfotrópico de células-T humano tipo I (HTLV-I) entre as gestantes atendidas na rede pública municipal de saúde de Goiânia, estado de Goiás, na região Centro-Ceste do Brasil, e algumas características epidemiológicas do grupo estudado. MÉTODOS: durante o período de setembro de 2003 a dezembro de 2004, 15.485 grávidas foram rastreadas para o HTLV-I utilizando o ensaio imunoenzimático, a partir de sangue seco em papel de filtro, e para a confirmação da infecção realizou-se a reação em cadeia de polimerase, a partir do sangue total. Foram avaliados os parâmetros epidemiológicos: idade média, idade de 30 anos ou mais, grau de instrução menor que nove anos, estado civil e número de gestações. Os parâmetros idade média, idade de 30 anos ou mais e grau de instrução menor que nove anos foram comparados entre os grupos de gestantes infectadas e não infectadas. O teste t de Student e o teste exato de Fisher foram utilizados para os cálculos estatísticos. RESULTADOS: a prevalência encontrada foi 0,1 por cento. Entre as gestantes infectadas a média de idade foi 26,4 anos, 43,7 por cento delas apresentavam idade de 30 anos ou mais e 62,5 por cento estudaram menos que nove anos. No grupo de gestantes não infectadas a média de idade foi 24,4 anos, 15,4 por cento delas apresentavam idade de 30 anos ou mais e apenas 41,5 por cento estudaram menos que nove anos. Só ocorreu diferença com significância estatística para os parâmetros idade de 30 anos ou mais e grau de instrução menor que nove anos. CONCLUSÃO: esse estudo demonstra que a soroprevalência do HTLV-I entre gestantes em Goiânia no período estudado foi 0,1 por cento. Ela foi maior em gestantes com idade de 30 anos ou mais e naquelas com grau de instrução menor que nove anos.

PURPOSE: to assess human T-cell lymphotropic virus type I (HTLV-I) seroprevalence among pregnant women attended at Public Health Units in Goiânia-Goiás and some epidemiologic characteristics of the studied group. METHODS: from September/2003 to December/2004, 15,485 pregnant women were submitted to enzyme-linked immunoabsorbent assays (ELISA), to screen HTLV-I, using filter paper - dried blood in, and to confirm the infection, polymerase chain reaction (PCR) of whole blood was performed. The epidemiologic factors evaluated were: average age, age of 30 years and above, schooling less than nine years, marital status and number of pregnancies. The factors average age, age of 30 years and above, and schooling less than nine years were compared between the infected and non-infected pregnant group. Statistical analysis used Fisher's exact test and Student's t test. RESULTS: the found prevalence was 0.1 percent. The average age among the infected pregnant group was 26.4 years, 43.7 percent of them being 30 years old and above, and 62.5 percent with schooling less than nine years. The non-infected group showed an average age of 24.4 years, 15.4 percent of them being ³ 30 years old and above, and only 41.5 percent with schooling less than nine years. Significant statistical difference was noticed only regarding age of 30 years and above and schooling less than nine years. CONCLUSION: the study shows that HTLV-I seroprevalence among pregnant women in Goiânia during the studied period was 0.1 percent. It occurred more among pregnant women who were 30 years old and above and those with schooling of less than nine years.

Risk factors for Toxoplasma gondii infection in women of childbearing age

OBJECTIVES: Determine the risk factors involved in toxoplasmosis transmission and determine whether pregnancy is a risk factor for toxoplasmosis infection. STUDY DESIGN: Cross-sectional study carried out on 2,242 women at childbearing age. An indirect immunofluorescence reaction was used to identify immunity to Toxoplasma gondii. Previous gestations were also analyzed as a possible risk factor. The results were analyzed by chi2 and OR tests, and by variance analysis. The sample was statistically balanced according to social-economic risk factors. RESULTS: Previously pregnant women were 1.74 times more frequently infected with toxoplasmosis, regardless of environmental conditions. Pregnant women living under unfavorable environmental conditions had an approximately two times increased risk of being infected for each risk factor (contact with host animals, presence of vehicles of oocyst transmission). Previous pregnancy was the risk factor that had the strongest influence on acquiring toxoplasmosis (variance analysis and statistical balancing). DISCUSSION: The prevalence of this zoonosis is high in Goiânia-GO, Brazil (65.8 percent). Inadequate environmental sanitation was not significantly correlated with toxoplasmosis infection, except when associated with previous pregnancy, showing that the fundamental cause for infection is not environmental. CONCLUSION: The finding that pregnancy makes women more vulnerable to this protozoan, makes it important to implement prophylactic control of at-risk pregnant women.

A gestação como fator de risco para a primo-infecção pelo toxoplasma gondii / The pregnancy as a factor of the risk to the prime-infection by toxoplasm gondii

A importância da toxoplasmose na gestação advém da possibilidade de agressão fetal, que será tanto maior quanto mais jovem e mais imunodeficiente for o produto da concepção...

Sífilis congênita em uma populaçäo de recém-nascidos e lactantes, do Hospital Geral de Goiânia-INAMPS (1983-1988) / Congenital syphilis on a new-borns population and lactents of Goiânia's General Hospital HCG-Inanps (1983-1988)

Estudou-se a incidência da sífilis congênita precoce em uma amostra de abortamento tardio, recém-nascidos (pré-termo, a termo e pós-termo) e lactentes de um hospital de referência (HGG-INAMPS), durante o período de julho de 1983 a julho de 1988. O diagnóstico nos RN foi estabelecido pela sorologia positiva (VDRL e FTA - ABS) no sangue do cordäo umbilical colhido na sala de parto, acompanhada de alteraçÆes histopatólogicas placentárias. Os títilos do VDRL nos RN foram comparados aos títulos maternos. Verifica-se que a sífilis se mostrou uma doença de elevada incidência principalmente enre RNPT (14,4(pôr cento)) e abortamentos tardios (22,7(pôr cento)), tendo sido responsável por elevada mortalidade fetal entre os atingidos, sendo de 56,5(pôr cento) entre RNPT e 13,3(pôr cento) entre os RNT. Também foi causa importante de desnutriçäo intra-uterina, sendo 29,4(pôr cento) entre RNPT e de 33,3(pôr cento) entre os RNT. Quanto à presença de sinais clínicos sugestivos entre os RN estes foram de 41,2(pôr cento) entre os RNPT e 50(pôr cento) entre os RNT. Além do mais, a sífilis aumentou a incidência de complicaçÆes neonatais entre os RNTP (72,7(pôr cento)) e RNT (34.6(Pôr cento)), e também aumentou a possibilidade de morte neonatal entre os RNPT (27,3(pôr cento)). Entre os lactentes, dois tiveram sinais clínicos após o 3§mês de vida, quando o tratamento näo impede as seqüelas de hipersensibilidade (juntas de Clutton, surdez e cegueira). Esses dados demonstram a necessidade de um diagnóstico preventivo (na gestaçäo), devendo a sífilis fazer parte da rotina pré-natal nos 3 trimestres da gravidez e da rotina neonatal nos RN cujas mäes se submetem à rotina pré-natal